过敏性荨麻疹是一种皮肤过敏性皮肤病,具有饮食不当等原因.过敏原可以先检查,进一步的检测可以根据不同类型的荨麻疹进行。
荨麻疹的临床分型:
1、皮肤划痕也称为人工荨麻疹。用手或钝器划伤皮肤后,沿划伤处出现带状隆起,并伴有瘙痒,很快消退。可单独发生或伴发荨麻疹。
2、血管性水肿
也称为巨型荨麻疹,主要发生在松散的组织,如眼睑,嘴唇,生殖器和其他地方。 大部分都是单发,偶尔会在两个以上的地方发动袭击。 病变是突然局限性肿胀,包括皮下组织,边界不清,皮肤呈淡红色或正常色调,有光泽和弹性,持续1ー3天,但可自行消退,但可在同一部位重复。 如果发生在喉粘膜,可引起呼吸困难,甚至窒息致死。
3、冷性荨麻疹
可分为两种类型:一种为家族性,为常染色体显性遗传,较为罕见。出生后或早期发病,终身重复..除风寒感冒后出现风团外,可有发热,寒战,头痛,关节疼痛等症状..发作时中性粒细胞增多..被动转移试验阴性。另一种是后天性的,多见于年轻女性,在气温突然下降后,在暴露或暴露于冷空气、冷水或冷物质的部位产生风团或斑块水肿,持续半小时甚至3至4小时。严重者可出现手麻木,口唇麻木,气促,心悸,腹痛,腹泻,晕厥甚至休克..有时吃冷饮会引起口腔或喉咙肿胀。被动转移试验阳性。如果将一小块方冰放在前臂屈曲上进行刺激试验,5分钟后可获得阳性结果。到目前为止,寒冷荨麻疹的发病机制尚未得到令人满意的阐明,或者认为寒冷将某种正常代谢物转化为抗原,从而导致抗体(IGE)的产生,或者寒冷直接释放局部皮肤组胺。并认为患者血清中A2球蛋白C1酯酶抑制剂的缺乏是遗传因素所致..
寒冷性荨麻疹可以是某些疾病,如冷球蛋白血症(骨髓瘤,巨球蛋白血症,系统性红斑狼疮),阵发性血红蛋白尿冷(梅毒病),冷纤维蛋白原血症冷溶血症等的症状之一。
4、胆碱能性荨麻疹在年轻人中更为常见。它是由运动、热度、情绪紧张、热饮或酒精饮料等诱发因素引起的,这些因素促进了乙酰胆碱对肥大细胞的作用。风团在受到刺激后几分钟内出现,直径约为2-3毫米。它周围有一个巨大的红色光晕,常分布在躯干上部和上肢。它不会相互融合,在半小时到一小时内消退。我觉得痒。有时只是痒而没有皮疹。偶尔伴有乙酰胆碱全身反应,如流涎、头痛、心动过缓、散瞳、痉挛性腹痛、腹泻等症状,严重者可引起昏厥。经过几年的治疗,病情总体上有所好转。1:5000乙酰胆碱皮肤试验或划痕试验均为阳性
5、日光性荨麻疹
日光性荨麻疹是不常见的。水疱发生在皮肤暴露在阳光下,和针般的感觉发痒,有时还通过阳光引起的玻璃部分。严重的全身反应如寒战,疲劳,晕厥,腹部痉挛等。约300纳米的紫外线敏感波长的作用是恨强的。 285〜320纳米的紫外光敏感血清球蛋白抗体可以含有一些(可能是IgE)的被动转移可测试阳性。
6、压迫性荨麻疹
压迫性荨麻疹皮肤压迫后约4~6小时,局部肿胀,累及皮肤及皮下组织,持续8~12小时..行走后特别容易发生足部及臀部受压..机制尚不清楚,可能类似于皮肤划痕。
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