牛皮癣（银屑病）是一种常见的慢性自身免疫性皮肤病，以红斑、鳞屑和反复发作为特征，全球约2%-3%的人口受其困扰。它不仅影响皮肤健康，还可能引发心理压力。南京皮肤病研究所陈正琴主任将从症状表现、潜在成因、治疗方法和日常护理四个角度，为您提供全面解析。

 

　　一、典型症状：不止是“脱皮”

 

　　牛皮癣的显著特征是皮肤出现边界清晰的红色斑块，覆盖银白色鳞屑，常见于肘部、膝盖、头皮等部位。根据类型不同，症状差异较大：

 

　　-寻常型：占90%，鳞屑易剥落，刮除后可见薄膜和点状出血。

 

　　-关节病型：伴随关节肿痛，易误诊为关节炎。

 

　　-脓疱型：皮肤出现无菌脓疱，可能伴随发热。

 

　　部分患者还会出现指甲凹陷或甲床分离，严重影响生活质量。

 

　　二、复杂成因：免疫系统“误攻击”

 

　　目前认为牛皮癣是遗传、免疫与环境共同作用的结果：

 

　　1.免疫异常：T细胞过度激活，导致皮肤细胞增殖加速（正常28天代谢周期缩短至3-4天）。

 

　　2.遗传因素：约30%患者有家族史，HLA-Cw6基因被证实相关。

 

　　3.诱因：感染（如链球菌）、压力、吸烟、酒精或外伤均可触发或加重病情。

 

　　三、科学干预：分层治疗策略

 

　　现代医学主张个体化方案控制症状：

 

　　-局部治疗：轻症可用糖皮质激素药膏或维生素D3衍生物。

 

　　-光疗：窄谱UVB适用于中重度患者，需严格监测剂量。

 

　　-系统药物：甲氨蝶呤、环孢素等免疫抑制剂用于广泛病灶，生物制剂（如IL-17抑制剂）靶向阻断炎症通路。

 

　　注：患者需避免自行使用偏方，以免引发“反跳”恶化。

 

　　四、生活管理：减少复发的关键

 

　　1.皮肤保湿：每日使用无刺激的润肤霜（含尿素或神经酰胺），缓解干燥瘙痒。

 

　　2.避免刺激：选择棉质衣物，洗澡水温不超过37℃，禁用碱性肥皂。

 

　　3.心理调节：压力会加重症状，正念冥想或心理咨询有助改善。

 

　　4.饮食建议：限制红肉、酒精，增加Omega-3（深海鱼、亚麻籽）摄入。

 

　　南京皮肤病研究所陈正琴主任结语：牛皮癣虽无法医治，但通过规范治疗和科学护理，80%患者可实现长期缓解。建议患者定期随访皮肤科医生，建立“治疗-监测-调整”的动态管理机制，重获健康肌肤。

 

　　本文仅供参考，具体诊疗请遵医嘱。